SAP Baleares 644/2000, 13 de Octubre de 2000

PonenteMARIA PILAR FERNANDEZ ALONSO
ECLIES:APIB:2000:2926
Número de Recurso792/1999
ProcedimientoCIVIL
Número de Resolución644/2000
Fecha de Resolución13 de Octubre de 2000
EmisorAudiencia Provincial - Baleares, Sección 4ª

SENTENCIA N° 644/00

En PALMA DE MALLORCA, a trece de Octubre de dos mil .

VISTOS en grado de apelación ante esta Audiencia Provincial los autos de juicio declarativo de menor cuantía n° 255/97, procedentes del Juzgado de Primera Instancia e Instrucción Cuatro de Manacor , a los que ha correspondido el rollo 792/99, en los que aparece como parte demandante /apelante a Romeo , representado por la Procuradora Sra. CONCEPCION GUASP FERRER, y como demandada/apelada a NOVOMEDIC DE SEGUROS, S.A., representado por el Procurador Sr. CERDO FRIAS, asistidas las partes personadas de sus respectivos Letrados.

ES PONENTE la Ilma. Sra. Magistrado Dª. MARIA DEL PILAR FERNANDEZ ALONSO.

ANTECEDENTES DE HECHO
PRIMERO

Por el Ilmo. Sr. Magistrado-Juez del Juzgado de Primera Instancia antedicho en el encabezamiento de la presente, se dictó Sentencia de fecha 30/06/99 cuyo Fallo literalmente dice: "Que debo desestimar y desestimo íntegramente la demanda interpuesta por el Procurador Sr. Bartolomé Quetglas Mesquida en nombre y representación de D. Romeo contra la entidad Novomedic de Seguros, S.A., en consecuencia DEBO ABSOLVER Y ABSUELVO a la demanda con todos los pronunciamientos legales que le sean favorables, con imposición al actor de las costas causadas por la demanda.".

SEGUNDO

Contra la anterior resolución se interpuso por la representación de la parte demandante recurso de apelación, que fue admitido en ambos efectos y, seguido éste por sus trámites, se celebró vista el 4/10/00 a la que asistieron las partes que constan en la diligencia levantada al efecto y que figura unida al rollo.

TERCERO

El presente correspondió a esta Sección Cuarta en virtud de reparto efectuado por laoficina correspondiente.

CUARTO

En la tramitación del presente recurso se han observado las prescripciones legales.

FUNDAMENTOS JURÍDICOS

No se aceptan los de la sentencia recurrida

PRIMERO

La Sentencia dictada en primera instancia desestimó íntegramente la demanda interpuesta contra Novomedic de Seguros, S.A., en reclamación de gastos causados por la intervención quirúrgica producida en la Clínica Quirón Donostia, para paliar los efectos de la enfermedad que padecía el asegurado, por considerar, que dicha intervención si bien fue en principio autorizada, fue posteriormente desautorizada antes de producirse dicha intervención y que la misma no se hallaba incluida como una prestación de la póliza puesto que tenía carácter experimental

Contra la anterior sentencia se alza en apelación la parte actora interesando su revocación y la estimación íntegra de la demanda, al haber autorizado la entidad demandada la intervención quirúrgica en la Clínica Quirón Donostia a la que fue remitido por un médico de la entidad Novomedic quien satisfizo los gastos ocasionados por las pruebas preliminares a que fue sometido, no siendo lícito desautorizar lo que en su día había autorizado

SEGUNDO

Pues bien, está acreditado en autos que el Sr. Romeo o es asegurado de la demandada Novomedic de Seguros, S.A., a través de póliza colectiva de asistencia sanitaria que el 1/1/1996 suscribió con dicha entidad el Ayuntamiento de Manacor del que el citado Sr. Romeo o es trabajador, como Policía Municipal en reserva. El Sr. Romeo o aquejado de la enfermedad de Parkinson, desde muchos años antes de la suscripción de la póliza, acudió al Dr. Gustavo o perteneciente al cuadro de Novomedic, quien le aconsejó se informara sobre un tipo de operación experimental que se realizaba en la Clínica Quirón Donostia para...

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