SAP Huelva 44, 26 de Enero de 2000
| Ponente | SANTIAGO GARCIA GARCIA |
| Número de Resolución | 44 |
| Fecha de Resolución | 26 de Enero de 2000 |
| Emisor | Audiencia Provincial - Huelva |
AUDIENCIA PROVINCIAL DE HUELVA Sección Segunda
Rollo de apelación penal núm. 109/1999
Juicio de faltas núm. 131/98 sobre Imprudencia
Juzgado de Instrucción núm. 5 de HUELVA
SENTENCIA NUM.44
En Huelva, a 26 de Enero de 2000.
La Audiencia Provincial, constituida por el Magistrado Ilmo. Sr. Don Santiago García García, ha visto en grado de apelación el Juicio de faltas núm. 131/98 sobre Imprudencia, procedente del Juzgado de Instrucción núm. 5 de HUELVA, en virtud de recurso interpuesto por las denunciantes CONCEPCION MORALES SANCHEZ y CONCEPCION FERNANDEZ MORALES , habiendo sido parte como apelados JUAN MANUEL FERNANDEZ GOMEZ, JAVIER OCON LUENGO, el SAS y el Ministerio Fiscal.
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Se aceptan los correspondientes de la sentencia apelada.
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Por el Juzgado de Instrucción núm. 5 de Huelva, con fecha 27 de Mayo de 1.999 se dictó sentencia, en las actuaciones a que se contrae el rollo de Sala, cuyos "Hechos probados" dicen así: 1.-"El martes 29 de marzo de 1.994, cuando jugaba a baloncesto, D. Gregorio Fernández Morales, de 25 años de edad, sufrió una torcedura de tobillo izquierdo, que fue evaluada, ese mismo día, como esguince grave de tobillo izquierdo en el Servio de Urgencia del Hospital General "Juan Ramón Jiménez" de Huelva, colocándole férula de yeso e indicándose "reposo con miembro inferior elevado, tratamiento sintomático y control por su traumatólogo de zona de una semana". 2.- El sábado 2 de abril de 1.994 vuelve a acudir al Servicio de Urgencias aquejado de dolores en el tobillo y la pantorrilla (en el parte de atención se recoge: "dolor local que irradia a zona gemelar"). Es atendido por el Médico de guardia, D. Jaime Ferrer Domínguez, quien, además de aconsejar estudio por rayos X para comprobar una "...dudosa fisura metafisiana tibia distal", emite el siguiente juicio clínico: "pensamos en posible tromboflebitis incipiente, que necesitaría seguir la evolución para confirmar diagnóstico", recambia la férula, poniendo abundante cantidad de algodón, y prescribe como consejo terapéutico "Fraxiparina 0,4 cm3/24 horas subcutánea. Gerbin 1 comprimido/12 horas con comida. Almax sobres en desayuno, almuerzo y cena. Esberiven solución 5 ml/12 horas. Revisión por traumatólogo de zona en varios días. Elevar pie. No apoyar". 3.- El lunes 4 de abril de 1.994, como se les había indicado, acudieron el fallecido con su madre a la consulta del traumatólogo de zona, Don Jesús Alfredo Chávez Nieves, quien remite al paciente al Servicio de Cirugía Vascular del Hospital General a fin de descartar la posible tromboflebitis antes de continuar con el tratamiento del esguince que requiere inmovilización, contraindicada con el propio tratamiento de la tromboflebitis. Informados los usuarios de que en dicho Centro no había Cirujano Vascular, vuelven a consultar al Sr. Chávez Nieves quien les rellena un documento de consulta y hospitalización (P-10) en el que se indica el carácter urgente de la consulta. Al día siguiente vuelven D. Gregorio, su madre y su herman Dª Concepción y son atendidos en urgencias, alegándose por el funcionario correspondiente que el Cirujano Vascular estaba operando.
En el servicio de urgencias examina al paciente el martes día 5 de abril de 1.994, D. Juan Manuel Fernández Gómez (médico interno residente de guardia), quien tras retirar la férula y estudiar el miembro afecto, descarta la posible tromboflebitis, no obstante lo cual, consulta con D. Francisco Javier Ocón Luengo (Cirujano General de guardia) y D. Sebastián Rodríguez Suárez (Generalista de guardia), quienes rechazan unánimemente la posible existencia de trombosis venosa profunda, no considerando necesario que se proceda al exámen por un Cirujano Vascular, con la alegación, por parte del Sr. Ocón Luengo, de que "con su experiencia de 25 años podía oler una tromboflebitis desde lejos" ni tampoco la necesariedad de otros estudios complementarios con los correspondientes aparatos que le requirió la familia. Firmando el Sr. Fernández Gómez volante de remisión a médico de cabecera/especialista de zona, en el que consigna: informe clínico: "Acude derivado por traumatólogo de zona por sospecha de TVP. Paciente de 25 años, sin factores vasculares de riesgo que tras traumatismo maleolar e inmovilización con yeso presenta 24 horas después dolor en gemelos". Recogiendo los datos arrojados por la exploración: "No empastamiento, ni edema, discreto dolor a palpación pantorrilla. Hoffman negativo. No cordón venoso ni circulación colateral. Buena perfusión periférica". Como juicio clínico se emite el siguiente: "Dolor de miembro inferior izquierdo de características musculares" El tratamiento aplicado consiste en "Vendaje miembro inferior izquierdo desde rodilla a raíz dedos". Le son prescritos analgésicos, inmovilización con pierna en alto y control por traumatólogo de zona, indicando la no necesidad de continuar con la medicación de prevención de la tromboflebitis. 4.- El viernes 8 de abril de 1.994, el traumatólogo Sr. Chávez Fernández, una vez se ha descartado la posible tromboflebitis, retira el vendaje que el paciente traía de urgencias y procede a colocar una nueva férula y le cita para el 20 de abril al objeto de enyesar. 5.- El sábado 16 de abril de 1.994, sobre las 11 horas, el Sr. Fernández Morales, tras sufrir ese mismo mediodía dolor centrotorácito brusco, opresivo que irradia, cae súbitamente en su domicilio, debido a un cuadro sincopal. Se le produce traumatismo craneoncefálico, peso a lo que habla con la familia a la que comenta estos síntomas, así como que se le nublaba la vista. Es trasladado al Servicio de Urgencias, desde el cual le remiten a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), del Hospital General Juan Ramón Jiménez, en la que ingresa ya el 17 de abril con pronóstico de tromboembolismo Pulmonar Masivo.
Alrededor de la 1 hora del día 17 D. Pablo Moriña Vázquez, de guardia en el Servicio de UCI requiere, primero de forma verbal y luego escrita, se practique al paciente flebografía y se coloque, si procede, clip de cava. En quince minutos aproximadamente recibe...
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